所有血清型都會通過阻止乙酰膽鹼的釋放來干擾神經傳遞，乙酰膽鹼是神經肌肉接頭的主要神經遞質。肌內註射肉毒桿菌毒素通過抑制突觸前運動神經元釋放乙酰膽鹼，從而在神經肌肉接頭處引起肌肉麻痺。肉毒桿菌毒素在體內的四個不同部位起作用：神經肌肉接頭，自主神經節，節後副交感神經末梢。乳暈雷射和神經節後交感神經末梢釋放乙酰膽鹼。毒素的重（H）鏈與膽鹼能神經元突觸前表面的高親和力受體選擇性且不可逆地結合，毒素受體複合物通過內吞作用吸收到細胞中。
 

 

兩條鏈之間的二硫鍵被切割，毒素逃逸到細胞質中。鏈同種不同的蛋白質在神經末梢以防止與細胞膜乙酰膽鹼泡融合（突觸體相關蛋白（SNAP）25，囊泡相關膜蛋白和突觸）相互作用。麻痺作用的高峰出現在註射後四到七天。台北隆乳所有商業上可獲得的肉毒桿菌毒素的劑量均以生物活性單位表示。